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哮喘患者怎样配合医生监测病情变化?
哮喘控制测试(ACT)是什么? ACT的临床意义?
GINA2006指出,哮喘控制测试(ACT)是一种经验证的,用于评估哮喘患者控制水平的,含有多项控制指标的简易、有效的哮喘管理工具。ACT用于哮喘长期控制自我监测。患者通过自测ACT,可以及时了解哮喘控制状况的动态变化,从而提醒患者是否需要就医。有助于医生及时发现哮喘未控制患者,并采取进一步诊疗措施。作为肺功能的补充,有效评估患者的哮喘控制水平,以调整治疗方案。促进医患交流,加强患者对治疗的依从性,促使其建立哮喘长期控制的目标。

哮喘患者怎样使用ACT来监测病情?
ACT分为两套问卷:12岁以上和成人称为ACT,包括5道问题;4~12岁的患者使用的称为chACT,包括7道问题,分别需要家长和患儿共同回答。

 

第一套:成人ACT问卷
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12岁以上的患儿和成人使用的ACT问题包括:
1、在过去4周内,在工作、学习或家中,有多少时候哮喘妨碍您进行日程活动?
所有时间① 大多数时间② 有些时候③ 很少时候④ 没有⑤ 得分〇
2、在过去4周内,您有多少次呼吸困难?
每天不知1次① 一天1次② 每周3至6次③ 每周1至3次 ④ 完全没有⑤ 得分〇
3、在过去的4周内,因为哮喘症状(喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛),您有多少在夜间醒来或早上比平时早醒?
每周4晚或更多① 每周2至3晚② 每周1次③ 每月1至2次④ 没有⑤ 得分〇
4、在过去4周内,您有多少次使用急救药物治疗(沙丁胺醇)?
每天3次以上① 每天1至2次② 每周2至3次③ 每周1次或更少④ 没有⑤ 得分〇
5、您如何评估过去4周内您的哮喘控制情况?
没有控制① 控制很差② 有所控制③ 控制很好④ 完全控制⑤ 得分〇

得分:低于20—未达到目标!在过去四周内,您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以帮助您制订一个哮喘管理计划帮助您改善哮喘控制。
得分:20~24----接近目标!在过去四周内,您的哮喘已得到良好控制,但还没有完全控制。您的医生也许可以帮助您得到完全控制。
得分:25 ---在过去四周内,您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状,您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化,请联系您的医生。
如果您连续3个月得分25分,肺功能检查正常,医生将根据您的情况,减少药物治疗!

 

第二套:儿童ACT问卷

1. 当你在跑步、锻炼或运动时,哮喘是个多大的问题?
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得分
 
这是个大问题,我不能做我想做的事 这是个问题,我不喜欢它 这是个小问题,但我能应付 没问

2. 你会因哮喘而咳嗽吗?
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会,一直都会 会,大部分时候会 会,有些时候会 从来不会

3. 你会因为哮喘而在夜里醒来吗?
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会,所有时间 会,大部分时间 会,有些时间 从来不会

4. 在过去的4周里, 您的孩子有多少天有哮喘日间症状?
 

5. 在过去的4周里, 您的孩子有多少天因为哮喘在白天出现喘息声?
 

6.在过去的4周里, 您的孩子有多少天因为哮喘而在夜里醒来?
 

儿童问题为1~4题,请读完后,不加解释,让患儿凭自己的理解回答,可以解释图面表情代表的内容,家长回答问题5~7题。
得分:≤19分 提示:哮喘未得到控制,≥20分 提示:哮喘得到控制。
ACT和chACT 得分作为哮喘的监测工具受到广泛的认可,但患者不能根据得分私自增加或减少药物使用,哮喘控制的关键是与哮喘专科医生良好的配合!

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